Mittel zur örtlichen Betäubung Anwendung
auch bezeichnet als:
Lokalanästhetika; Mittel zur lokalen Betäubung
Im Folgenden erfahren Sie mehr über die Anwendungsgebiete der Wirkstoffgruppe Mittel zur örtlichen Betäubung und die jeweils zur Anwendung kommenden Wirkstoffe.
Generell ist die Wahrnehmung von Schmerz ein lebenswichtiges Warnsignal; ein Schmerzreiz schützt vor weiterer Verletzung. Betroffene Körperteile werden reflexartig zurückgezogen, betroffene Organe lenken unsere Aufmerksamkeit auf sich. Der Schmerz veranlasst uns weiterhin, eine geschädigte Körperregion zu schonen, um ihr Zeit zur Heilung zu geben.
Unter bestimmten Bedingungen, beispielsweise während einer Untersuchung, einer Operation oder wenn anhaltende Schmerzen das Wohlbefinden beeinträchtigen, ist ein vorübergehendes Ausschalten des Schmerzempfindens jedoch nützlich.
Die Verwendung örtlicher Betäubungsmittel (Lokalanästhetika) ist insbesondere bei diagnostischen Untersuchungen sowie bestimmten chirurgischen Eingriffen von Vorteil. Sie schalten lediglich das Schmerzempfinden in einer bestimmten Körperregion aus, das Bewusstsein aber bleibt erhalten. Der Einsatz örtlicher Betäubungsmittel ist, wenn immer möglich, dem von Narkosemitteln vorzuziehen. Denn bei der Vollnarkose kommen Substanzen zum Einsatz, die die Gehirnfunktion einschränken und auch nach der Narkose noch negativ beeinflussen können. Zudem wird der Patient nicht nur durch das Betäubungsmittel selbst belastet. Er muss auch künstlich beatmet werden, was nur unter Einführen eines Lungenrohres, der so genannten Intubation möglich ist. Dazu aber ist die zusätzliche Gabe von Muskelrelaxanzien nötig. Alle diese bei der Vollnarkose verwendeten Wirkstoffe müssen im ganzen Körper eine bestimmte Konzentration erreichen, um zu wirken. So ergeben sich bei der Vollnarkose für die Funktion von Gehirn und Leber viele Risiken und Belastungen, die eine örtliche Betäubung erspart.
Örtliche Betäubungsmittel schalten für einen begrenzten Zeitraum das Empfinden von Schmerz, Berührungen, Druck, Wärme und Kälte in einer bestimmten Körperregion aus. Je nach Art der Betäubung, in der Fachsprache Anästhesie genannt, blockieren sie die Wahrnehmung und Weiterleitung von Reizen in einzelnen Nerven, in bestimmten Nervengeflechten oder in Teilen des Rückenmarks.
Man unterscheidet verschiedene Arten der örtlichen Betäubung:
Unter bestimmten Bedingungen, beispielsweise während einer Untersuchung, einer Operation oder wenn anhaltende Schmerzen das Wohlbefinden beeinträchtigen, ist ein vorübergehendes Ausschalten des Schmerzempfindens jedoch nützlich.
Die Verwendung örtlicher Betäubungsmittel (Lokalanästhetika) ist insbesondere bei diagnostischen Untersuchungen sowie bestimmten chirurgischen Eingriffen von Vorteil. Sie schalten lediglich das Schmerzempfinden in einer bestimmten Körperregion aus, das Bewusstsein aber bleibt erhalten. Der Einsatz örtlicher Betäubungsmittel ist, wenn immer möglich, dem von Narkosemitteln vorzuziehen. Denn bei der Vollnarkose kommen Substanzen zum Einsatz, die die Gehirnfunktion einschränken und auch nach der Narkose noch negativ beeinflussen können. Zudem wird der Patient nicht nur durch das Betäubungsmittel selbst belastet. Er muss auch künstlich beatmet werden, was nur unter Einführen eines Lungenrohres, der so genannten Intubation möglich ist. Dazu aber ist die zusätzliche Gabe von Muskelrelaxanzien nötig. Alle diese bei der Vollnarkose verwendeten Wirkstoffe müssen im ganzen Körper eine bestimmte Konzentration erreichen, um zu wirken. So ergeben sich bei der Vollnarkose für die Funktion von Gehirn und Leber viele Risiken und Belastungen, die eine örtliche Betäubung erspart.
Örtliche Betäubungsmittel schalten für einen begrenzten Zeitraum das Empfinden von Schmerz, Berührungen, Druck, Wärme und Kälte in einer bestimmten Körperregion aus. Je nach Art der Betäubung, in der Fachsprache Anästhesie genannt, blockieren sie die Wahrnehmung und Weiterleitung von Reizen in einzelnen Nerven, in bestimmten Nervengeflechten oder in Teilen des Rückenmarks.
Man unterscheidet verschiedene Arten der örtlichen Betäubung:
- Bei der Oberflächenanästhesie wird das Betäubungsmittel auf die Körperoberfläche aufgebracht, zum Beispiel in die Haut oder Schleimhaut eingerieben oder ins Auge eingeträufelt. Auf diese Weise werden oberflächlicher Schmerz, Brennen und Juckreiz beseitigt (beispielsweise bei Hämorrhoiden) und diagnostische Maßnahmen erleichtert. Zu den entsprechenden Wirkstoffen gehören Benzocain, Cinchocain, Fomocain, Polidocanol, Quinisocain, Tetracain und am Auge auch Cocain.
- Bei der Infiltrationsanästhesie wird das Betäubungsmittel unter die Haut in das darunter liegende Gewebe gespritzt. Das ist beispielsweise hilfreich bei Zahnbehandlungen oder kleinen chirurgischen Eingriffen an der Haut oder im Kopfbereich. Geeignete Mittel sind beispielsweise Procain, Lidocain, Prilocain und Mepivacain. In seltenen Fällen werden Infiltrationsanästhetika direkt in eine Vene verabreicht. Von dort aus dringen sie in das umgebende Gewebe ein und blockieren die sensiblen Nerven. Das Verfahren wird insbesondere bei kleineren Operationen der Hand oder des Unterarms eingesetzt. Allerdings muss der Blutabfluss durch eine Druckmanschette verhindert werden.
- Bei einer Leitungsanästhesie wird das Betäubungsmittel in einer gewissen Entfernung vom Operationsgebiet in den Verlauf eines Nervs gespritzt, der dieses Gebiet versorgt. So kann das Empfinden in einer kleineren Körperregion kurzzeitig ausgeschaltet werden. Dieses Verfahren wird häufig bei chirurgischen Eingriffen an Händen, Armen oder Beinen eingesetzt.
Die Spinal-Anästhesie (im Rückenmarkskanal), Peridural-Anästhesie (am Rückenmarkskanal) oder Perivertebral-Anästhesie (am Wirbel) sind Sonderformen der Leitungsanästhesie. Hier werden durch Einsatz geringerer Mengen des Betäubungsmittels größere Abschnitte des Körpers schmerzunempfindlich gemacht. So kann beispielsweise der gesamte Unterkörper betäubt werden. Eine solche Form der Betäubung kommt häufig in der Geburtshilfe oder bei Operationen an der Hüfte und im Bereich von Harnröhre und Harnblase zum Einsatz. Obwohl hier große Teile des Körpers betäubt werden, hat diese Anästhesie-Form den Vorteil, dass sie weniger belastet als eine Vollnarkose und der Patient während des Eingriffs bei Bewusstsein bleibt. Geeignete Anästhetika sind zum Beispiel Lidocain, Etidocain und Prilocain.
