Fragmin P – Dosierung

Um bei niedrigem oder mittlerem Thrombose-Risiko bei chirurgischen Eingriffen einen Gefäßverschluss zu verhindern wird zwei Stunden vor der Operation einmal täglich morgens eine Fertigspritze Fragmin P mit 2500 Internationalen Einheiten (I.E.) Dalteparin unter die Haut gespritzt.

Um bei hohem Thrombose-Risiko, zum Beispiel bei orthopädischen operativen Eingriffen, einen Gefäßverschluss zu verhindern gibt es drei Möglichkeiten:

1. Beginn am Abend vor der Operation

• Abends am Tag 10 bis 14 Stunden vor der Operation 5000 I.E. Dalteparin (Fragmin P Forte)
• am OP-Tag am Abend circa 24 Stunden nach Erstgabe  5000 I.E.
• an den Tagen nach der Operation einmal täglich abends 5000 I.E.

2. Beginn am Operationstag

•  zwei Stunden vor der Operation 2500 I.E.
• acht bis zwölf Stunden nach Erstgabe - jedoch frühestens vier Stunden nach der Operation 2500 I.E.
• an den Tagen nach der Operation einmal täglich morgens 5000 I.E.

3. Beginn nach der Operation

•  vier bis acht Stunden nach der Operation 2500 I.E.
• an den Tagen nach der Operation einmal täglich 5000 I.E. in Abständen von 24 Stunden

Dauer der Anwendung

Die Behandlung nach Operationen sollte bis zur vollen Beweglichkeit (Mobilisation) des Patienten durchgeführt werden. Die Anwendungsdauer bestimmt der Arzt individuell. Sie beträgt in der Regel sieben bis zehn Tage.

Aus einer Studie an Patienten mit Hüftgelenkersatzoperationen liegen Erfahrungen mit einer Therapiedauer bis zu fünf Wochen vor.

Richtige Handhabung

• Ein an der Injektionsnadel haftender Tropfen sollte vor der Injektion entfernt werden. Ein Nachlaufen von Dalteparin-Natrium in den Einstichkanal kann zu einem ungefährlichen oberflächlichen Bluterguss, in seltenen Fällen zu einer örtlichen Reizung führen.
• Der Einstich der Injektionsnadel sollte senkrecht zur Körperachse in eine mit zwei Fingern angehobene Hautfalte der vorderen oder seitlichen Bauchwand beziehungsweise der Außenseite des Oberschenkels erfolgen. Die Falte darf während des Spritzens nicht gelockert werden.

Der Hersteller empfiehlt, Fragmin P exakt unter die Haut (subkutan) und langsam zu spritzen.

Besondere Hinweise

Bei der Ausstattung der Fertigspritze mit einer automatischen Schutzvorrichtung umhüllt diese die Nadel nach der Injektion vollständig. Bei Ausstattung mit einem Nadelfänger als Schutzvorrichtung wird die Spritze nach der Injektion einhändig mit dem orangefarbenen Nadelfänger gegen eine feste Oberfläche gedrückt und solange gebogen (um mehr als 45 Grad), bis die Nadel einrastet. Die Nadel ist nun dauerhaft unbrauchbar. Durch beide Schutzvorrichtungen wird das Risiko unbeabsichtigter Nadelstichverletzungen verringert.

Achtung: Verschiedene unfraktionierte Heparine, niedermolekulare Heparine oder synthetische Polysaccharide sind nicht notwendigerweise gleichwertig. Sie unterscheiden sich in ihrer Herstellungsweise, ihren Molekulargewichten, ihren deklarierten Aktivitäten und den pharmakologischen Wirkungen. Darum soll nicht von einem Heparin zu einem anderen gewechselt werden.