Verapamil + Trandolapril – Gegenanzeigen
Sie darf ebenfalls nicht angewendet werden bei einer Verengung der Nierenarterien oder Herzklappen, während einer Desensibilisierungs-Behandlung und bei plötzlichen oder angeborenen anfallsweise auftretenden Wassereinlagerungen in Körpergewebe. Auch bei schweren Nierenfunktionsstörungen oder Lebererkrankungen, einer Verlangsamung des Herzschlags, bei Herzmuskelschwäche, während einer Dialyse, bei Schock und Herzinfarkt ist die Kombination nicht einzusetzen.
Verapamil + Trandolapril bei Schwangerschaft & Stillzeit
Im ersten Schwangerschaftsdrittel wird die Einnahme der Wirkstoffkombination Verapamil + Trandolapril nicht empfohlen, im zweiten und dritten Drittel der Schwangerschaft ist die Anwendung verboten. Frauen im gebärfähigen Alter sollten während der Therapie eine zuverlässige Methode der Empfängnisverhütung anwenden.
Für den Wirkstoffpartner Trandolapril gelten zudem folgende Warnhinweise:
Eine Behandlung mit Trandolapril sollte keinesfalls während der Schwangerschaft begonnen werden. Bei Schwangerschaftswunsch sind alternative blutdrucksenkende Wirkstoffe mit geeignetem Sicherheitsprofil für Schwangere zu wählen; es sei denn, der Arzt hält eine Fortführung der Behandlung mit Trandolapril für zwingend erforderlich.
Wird eine Schwangerschaft festgestellt, muss Trandolapril unverzüglich abgesetzt und, wenn erforderlich, eine alternative Therapie begonnen werden. Nach derzeitigem Kenntnisstand (Januar 1013) geht man davon aus, dass Trandolapril die Entwicklung des Ungeborenen gefährden kann, eine fruchtschädigende Wirkung konnte jedoch nicht belegt werden. Mögliche Effekte durch Trandolapril sind zu wenig Fruchtwasser der Mutter oder eine verminderte Nierenfunktion und eine verzögerte Schädelverknöcherung beim Säugling. Daraus können Nierenversagen, niedriger Blutdruck oder eine erhöhte Kalium-Konzentration im Blut entstehen. Deshalb sollten im Falle einer Trandolapril-Gabe ab dem zweiten Schwangerschaftsdrittel die Nierenfunktion und der Schädels des Ungeborenen per Ultraschall untersucht werden.
Zur Anwendung in der Stillzeit liegen bislang keine hinreichenden Erkenntnisse vor. Es wird jedoch dazu geraten, Trandolapril gegen einen sichereren Wirkstoff auszutauschen. Das gilt insbesondere dann, wenn Früh- oder Neugeborene gestillt werden.
