Thiazide und thiazidartige Entwässerungsmittel Wirkungsweise

Die Wirkungen und die Nebenwirkungen aller Thiazide und der thiazidartigen Entwässerungsmittel sind weitgehend ähnlich. Sie blockieren in den Nierenzellen das Transportsystem für Natrium und Chlorid. Dadurch wird vermehrt Natriumchlorid (NaCl) und das daran gebundene Wasser ausgeschieden. Zusätzlich nimmt auch die Ausscheidung von Magnesium zu, diejenige von Calcium nimmt allerdings ab. Durch die höhere Wasserausscheidung werden Wasseransammlungen im Gewebe verringert. Gleichzeitig nimmt die Flüssigkeitsmenge im Blutkreislauf und damit das Blutvolumen ab, wodurch der Blutdruck sinkt. Durch das geringere Blutvolumen muss das Herz weniger arbeiten, es wird entlastet.

In der Langzeitanwendung verlieren die Wirkstoffe dieser Gruppe an Effekt, da der Körper mit der Ausschüttung von Hormonen gegensteuert, die die Entwässerung hemmen und die Gefäße verengen.

Die Unterschiede zwischen den Wirkstoffen betreffen vornehmlich die Weise ihrer Ausscheidung und damit teilweise auch ihrer Wirkdauer. So ist zum Beispiel Chlortalidon eine Substanz mit wesentlich längerer Halbwertszeit als Hydrochlorothiazid.