Tamiflu 45 mg Hartkapseln – Dosierung

Grippe-Behandlung

Die Behandlung sollte so früh wie möglich, vorzugsweise innerhalb der ersten zwei Tage nach Auftreten der Grippe-Beschwerden, begonnen werden.

Für Erwachsene und Jugendliche von 13 bis 17 Jahren beträgt werden 75 Milligramm Oseltamivir zweimal täglich über einen Zeitraum von fünf Tagen empfohlen. Dafür steht ein entsprechend dosiertes Präparat mit 75 Milligramm zur Verfügung (Tamiflu 75 mg Hartkapseln). Alternativ können auch eine 30-mg-Kapsel und eine 45-mg-Kapsel oder eine 30-mg-Kapsel und eine 45-mg-Dosis der Suspension eingenommen werden.

Erwachsene, Jugendliche oder Kinder, die keine Kapseln schlucken können, können die entsprechende Dosis auch als Suspension einnehmen.

Bei Kleinkindern ab dem ersten Lebensjahr und bei Kindern im Alter von zwei bis zwölf Jahren (bis 40 Kilogramm Körpergewicht) wird die Dosis nach Gewicht ermittelt. Für diese Patientengruppe sind Tamiflu 30 mg Hartkapseln, Tamiflu 45 mg Hartkapseln und Tamiflu 12 mg/ml Pulver (Suspension zum Einnehmen) erhältlich.

Kinder über 40 Kilogramm Körpergewicht, die Kapseln schlucken können, können alternativ auch eine 75-mg-Kapsel oder eine Tamiflu 30-mg- plus einer 45-mg-Kapsel zweimal täglich über einen Zeitraum von fünf Tagen bekommen.

Für Kinder unter 40 Kilogramm Körpergewicht gelten folgende Dosierungsempfehlungen:

• Kinder mit einem Körpergewicht bis 15 Kilogramm erhalten zweimal täglich  30 Milligramm Oseltamivir über fünf Tage.
• Kinder mit einem Körpergewicht zwischen 15 und 23 Kilogramm  erhalten zweimal täglich 45 Milligramm Oseltamivir über fünf Tage.
• Kinder mit einem Körpergewicht zwischen 23 und 40 Kilogramm  werden zweimal täglich mit 60 Milligramm Oseltamivir über fünf Tage behandelt.

Die empfohlene Dosis zur Behandlung während eines weltweiten Grippeausbruchs (Pandemie)  liegt für Säuglinge unter zwölf Monaten zwischen 2 Milligramm pro Kilogramm Körpergewicht zweimal täglich und 3 Milligramm pro Kilogramm Körpergewicht zweimal täglich. Dies basiert jedoch nur auf begrenzten Erfahrungen. Folgende, dem Gewicht angepasste Dosierungen, werden für die Behandlung von Säuglingen unter einem Jahr empfohlen: 

• Kinder von drei bis zwölf Monaten erhalten 3 Milligramm Oseltamivir pro Kilogramm Körpergewicht zweimal täglich über fünf Tage.
• Kinder ab einem Monat bis drei Monaten erhalten 2,5 Milligramm Oseltamivir pro Kilogramm Körpergewicht zweimal täglich über fünf Tage.
• Kinder bis zu einem Lebensmonat erhalten 2 Milligramm Oseltamivir pro Kilogramm Körpergewicht zweimal täglich über fünf Tage.

Über die Anwendung von Tamiflu bei Säuglingen unter einem Monat gibt es bisher keine medizinischen Daten. Der Arzt sollte bei der Behandlung von Säuglingen immer den potenziellen Nutzen einer Behandlung gegen jegliches potenzielle Risiko für den Säugling abwägen.

Diese altersabhängigen Dosierungsempfehlungen sind nicht geeignet für Frühgeborene, die vor der 37. Woche zur Welt kamen. Für diese Säuglinge sind aufgrund ihrer unreifen Funktionen möglicherweise andere Dosierungen notwendig. Darüber gibt es aber nur unzureichende Daten. 

Grippe-Vorbeugung

Nach engem Kontakt mit einem Grippe-Kranken nehmen Erwachsene und Jugendliche ab 13 Jahre - so schnell wie möglich - einmal täglich 75 Milligramm Oseltamivir über zehn Tage lang ein.

Bei Kleinkindern über einem Jahr und Kinder im Alter von zwei bis zwölf Jahren wird nach Gewicht dosiert:

• Kinder bis 15 Kilogramm Körpergewicht erhalten einmal täglich 30 Milligramm Oseltamivir über zehn Tage.
• Kinder mit einem Gewicht zwischen 15 und 23 Kilogramm Körpergewicht erhalten einmal täglich 45 Milligramm Oseltamivir über zehn Tage.
• Kinder mit einem Körpergewicht zwischen 23 und 40 Kilogramm Körpergewicht werden einmal täglich mit 60 Milligramm Oseltamivir über zehn Tage behandelt.
• Kinder mit einem Körpergewicht über 40 Kilogramm erhalten 75 mg Oseltamivir über zehn Tage (entweder als Kapsel oder Suspension).

Fällt Kindern das Kapselschlucken schwer, kann das Medikament auch als Suspension zum Einnehmen gegeben werden. 

Um bei Säuglingen unter zwölf Monaten einer Grippe während eines weltweiten Grippeausbruchs vorzubeugen, wird die Hälfte der täglichen Dosis zur Behandlung empfohlen. Dies basiert jedoch nur auf begrenzten Erfahrungen. Der Hersteller empfiehlt folgende Dosierungen: 

• Kinder von drei bis zwölf Monaten erhalten 3 Milligramm Oseltamivir pro Kilogramm Körpergewicht einmal täglich über zehn Tage.
• Kinder ab einem Monat bis drei Monaten erhalten 2,5 Milligramm Oseltamivir pro Kilogramm Körpergewicht einmal täglich über zehn Tage.
• Kinder bis zu einem Lebensmonat erhalten 2 Milligramm Oseltamivir pro Kilogramm Körpergewicht einmal täglich über zehn Tage.

Über die Anwendung von Tamiflu bei Säuglingen unter einem Monat gibt es bisher keine medizinischen Daten. Der Arzt sollte bei der Behandlung von Säuglingen immer den potenziellen Nutzen einer Behandlung gegen jegliches potenzielle Risiko für den Säugling abwägen.

Diese Dosierungsempfehlungen gelten nicht für Frühgeborene, die vor der 37 Woche zur Welt kamen. Bei diesen Kindern sind möglicherweise andere Dosierungen erforderlich. Bislang gibt es dazu jedoch nur unzureichende Daten. 

Vorbeugung während einer Grippewelle in der Bevölkerung 

Die empfohlene Dosis beträgt einmal täglich 75 Milligramm Oseltamivir über einen Zeitraum von bis zu sechs Wochen.

Hinweise für besondere Patientengruppen

Bei Nierenfunktionsstörungen muss ein Arzt die Dosierung anhand der Restfunktion der Niere wählen.

Zur Behandlung und Vorbeugung einer Grippe gelten folgende Empfehlungen:

• Kreatinin-Clearance über 30 Milliliter pro Minute: 75 Milligramm Oseltamivir zweimal täglich 
• Kreatinin-Clearance von 10 bis 30 Milliliter pro Minute: 75 Milligramm Oseltamivir einmal täglich oder 30 Milligramm Suspension zweimal täglich oder eine 30-mg-Kapsel zweimal täglich
• Ab einer Kreatinin-Clearance unter 10 Milliliter pro Minute und bei Patienten, die eine Blutwäsche bekommen (Dialyse-Patienten), sollte das Medikament nicht gegeben werden.

Für Kinder mit Nierenfunktionsschwäche kann aufgrund von unzureichenden Erfahrungen keine Dosierungsempfehlung gegeben werden.

Bei älteren Patienten muss die Dosis nicht angepasst werden, außer es liegt eine schwere Nierenfunktionsstörung vor. 

Ob immungeschwächte Patienten Tamiflu länger als zwölf Wochen zur Grippe-Vorbeugung erhalten sollten, kann man bisher nicht beurteilen.