Simvastatin Sandoz 40 mg Filmtabletten – Dosierung

Je nach zu behandelnder Erkrankung unterscheidet sich die Dosierung und der Einnahmerhythmus. Allgemein liegt der Dosierungsbereich bei 5 bis 80 Milligramm pro Tag, die als Einzeldosis am Abend eingenommen wird. Dosisanpassungen — falls erforderlich — sollten in Abständen von mindestens vier Wochen durchgeführt werden. Die Tageshöchstdosis beträgt 80 Milligramm pro Tag als Einzeldosis am Abend. Die 60-Milligramm- und die 80-Milligramm-Dosis werden nur für Patienten mit stark erhöhten Blutfettwerten und hohem Risiko für Herz-Kreislauf-Komplikationen empfohlen.

Zur Behandlung der Fettstoffwechselstörung (Hypercholesterinämie) nehmen Sie zunächst einmal täglich 10 bis 20 Milligramm am Abend ein, Bei stark erhöhten Cholesterinwerten im Blut können Sie auch mit einer Einzeldosis von 20 bis 30 Milligramm am Abend beginnen. Therapiebegleitend sollte immer eine fettreduzierte Diät eingehalten werden.

Zur Behandlung der erblichen Cholesterinerhöhung im Blut (homozygote familiäre Hypercholesterinämie) beträgt die empfohlene Dosis von Simvastatin entweder 40 Milligramm pro Tag am Abend oder 80 Milligramm pro Tag auf drei Gaben verteilt, und zwar jeweils 20 Milligramm morgens und mittags und 40 Milligramm abends. Simvastatin sollte nur begleitend zu anderen fettsenkenden Maßnahmen (zum Beispiel LDL-Apherese), oder wenn solche Maßnahmen nicht zur Verfügung stehen, angewendet werden. 

Die übliche Dosis von Simvastatin für Patienten mit hohem Risiko für eine koronare Herzkrankheit (KHK) mit oder ohne Blutfettwerterhöhung beträgt 20 bis 40 Milligramm pro Tag als Einzeldosis am Abend. Die medikamentöse Therapie kann gleichzeitig mit Diät und körperlichem Training begonnen werden.

Die Filmtabletten können kombiniert werden mit Hemmstoffen der Gallensäure-Wiederaufnahme (Anionenaustauscherharze: Cholestyramin, Colestipol). Nehmen Sie Simvastatin dann jedoch zwei Stunden vor oder mindestens vier Stunden nach der Einnahme dieser Anionenaustauscherharze ein.

Bei Patienten, die Ciclosporin (unterdrückt das körpereigene Abwehrsystem), Danazol (gegen Endometriose), Gemfibrozil (senkt erhöhte Blutfettwerte), andere Fibrate (außer Fenofibrat) oder Niacin (Vitamin B3) in blutfett-senkenden Dosen über 1 Gramm pro Tag gleichzeitig mit Simvastatin einnehmen, sollte eine Dosis von 10 Milligramm Simvastatin pro Tag nicht überschritten werden. Bei Patienten, die Amiodaron (herzrhythmusregulierend bei Herzrhythmusstörungen) oder Verapamil (blutdrucksenkend) gleichzeitig mit Simvastatin einnehmen, sollte eine Dosis von 20 Milligramm Simvastatin pro Tag nicht überschritten werden.

Bei Patienten mit schwerer Nierenfunktionsstörung (Kreatinin-Clearance unter 30 Milliliter pro Minute) sollte der Arzt genau abwägen, ob diese Tabletten geeignet sind; dies gilt vor allem für Dosen über 10 Milligramm pro Tag.