Nebivolol Wechselwirkungen

Nebivolol kann die Wirkung von anderen blutdrucksenkenden Wirkstoffen verstärken und so zu einem übermäßigen Blutdruckabfall führen. Das gilt zum Beispiel für die Anwendung zusammen mit anderen Betablockern, sowie mit Clonidin, Guanfacin, Moxonidin, Methyldopa und Rilmenidin. Wird der Wirkstoff gemeinsam mit einem von ihnen gegeben, erhöht sich auch das Risiko für einen starken Blutdruckanstieg nach Beendigung der Behandlung. Auch Neuroleptika (gegen Psychosen) und die gegen Depressionen eingesetzten trizyklischen Antidepressiva und Barbiturate bewirken zusammen mit Nebivolol einen starken Blutdruckabfall.

Des gleichen wird die Kombination mit Kalziumkanalblockern wie Verapamil und Diltiazem sowie mit Narkosemitteln nicht empfohlen.

Nebivolol kann die Wirkung von Mitteln gegen Herzrhythmusstörungen (Antiarrhythmika) verstärken, so dass es zu Störungen der Herzfunktion kommen kann. Zu solchen Mitteln gehören die Wirkstoffe Chinidin, Hydrochinidin, Cibenzolin, Flecainid, Disopyramid, Lidocain, Mexiletin und Propafenon.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Insulin oder anderen Wirkstoffen zur Behandlung von Zuckerkrankheit kann deren Wirkung verstärkt oder verlängert werden. Warnzeichen einer Unterzuckerung wie Herzrasen und Muskelzittern (Tremor) können so abgemildert werden, dass sie nicht mehr als Krankheitszeichen erkennbar sind (Verschleierung). Daher sind regelmäßige Blutzuckerspiegelkontrollen erforderlich.

Bei der Einnahme von Mitteln zur Aktivierung des unbewussten vegetativen Nervensystems (Sympathomimetika) kann es zu einer Aufhebung der Nebivolol-Wirkung mit Blutdruckanstieg, Herzschlagverlangsamung und Blockierungen der Herzerregung kommen.

Stoffe, die den Abbau von Nebivolol hemmen, verstärken seine Wirkung und Nebenwirkungen. Dazu gehören die Psychopharmaka Paroxetin, Fluoxetin und Thioridazin sowie Chinidin, das gegen Herzrhythmusstörungen eingesetzt wird.

Mit Säureblockern können sich Wirkungsminderungen ergeben. Sie sollten nach der Mahlzeit eingenommen werden, wenn Nebivolol zur Mahlzeit genommen wurde.