Metformin + Pioglitazon – Wechselwirkungen
Es wurden mit der Kombination keine eigenen Studien zu Wechselwirkungen durchgeführt. Deshalb werden hier die Wechselwirkungen für jeden Kombinationspartner getrennt aufgeführt.
Pioglitazon
Bei akuter Alkoholvergiftung (besonders nach Fasten, bei Mangelernährung oder Leberfunktionsschwäche) kann es durch Metformin zu einer Übersäuerung des Körpers lebensgefährlicher Stoffwechselentgleisung (Laktatazidose) kommen. Daher sollten Alkohol und alkoholhaltige Medikamente während der Einnahme der Wirkstoffkombination gemieden werden.
Die Gabe Jod-haltiger Kontrastmittel in die Blutgefäße für radiologische Untersuchungen (wie Röntgen) kann zu einer Nierenschwäche führen. Aufgrund der Nierenfunktionseinschränkung wird weniger Metformin ausgeschieden und verbleibt im Körper. Diese Metforminanhäufung steigert wiederum das Risiko einer Laktatazidose.
Kationische (positiv geladene) Wirkstoffe, die nur über die Niere ausgeschieden werden, wie Cimetidin (hemmt die Magensaftproduktion), können die Ausscheidung von Metformin behindern und die Konzentration im Körper steigern. Bei gleichzeitiger Einnahme der Kombination mit Cimetidin muss der Arzt daher regelmäßige Blutzuckerkontrollen durchführen. Außerdem sollte er eine Dosisanpassung der Wirkstoffkombination innerhalb der empfohlenen Dosierungsanweisung oder Änderungen in der Diabetes-Therapie erwägen.
Glukokortikoide (Kortisonpräparate zum Einnehmen oder auch auf die Haut aufgetragen), Beta-2-Sympathomimetika zur Asthma-Therapie und Entwässerungsmittel können den Blutzuckerspiegel erhöhen. Der Patient sollte darüber vom Arzt informiert und die Blutzuckerwerte häufiger kontrolliert werden, insbesondere zu Beginn einer solchen Behandlung. Falls erforderlich, muss die Dosis der Wirkstoffkombination während der Behandlung und nach Beendigung der Therapie mit dem anderen Wirkstoff vom Arzt angepasst werden.
Blutdrucksenker aus der Gruppe der ACE-Hemmer können bei gleichzeitiger Gabe von Metformin die Blutzuckerkonzentration senken. Falls erforderlich, muss der Arzt bei gleichzeitiger Einnahme solcher Mittel die Dosis von Metformin + Pioglitazon verringern.
Pioglitazon
Die gleichzeitige Anwendung von Pioglitazon mit dem Blutfett-Senker Gemfibrozil führt zu einer erhöhten Konzentration von Pioglitazon im Blut. Wegen des möglicherweise erhöhten Risikos dosisabhängiger Nebenwirkungen muss die Pioglitazon-Dosis möglicherweise vom Arzt verringert werden, wenn Gemfibrozil gleichzeitig verabreicht wird. Eine häufige Blutzuckerkontrolle ist dann notwendig.
Die gleichzeitige Anwendung von Pioglitazon mit Rifampicin (zur Behandlung von Tuberkulose und anderen Infektionen) senkt die Blutkonzentration von Pioglitazon. Der Arzt wird daher bei gleichzeitiger Gabe mit Rifampicin die Pioglitazon-Dosis erhöhen und eine häufige Blutzuckerkontrolle empfehlen.
Metformin:Bei akuter Alkoholvergiftung (besonders nach Fasten, bei Mangelernährung oder Leberfunktionsschwäche) kann es durch Metformin zu einer Übersäuerung des Körpers lebensgefährlicher Stoffwechselentgleisung (Laktatazidose) kommen. Daher sollten Alkohol und alkoholhaltige Medikamente während der Einnahme der Wirkstoffkombination gemieden werden.
Die Gabe Jod-haltiger Kontrastmittel in die Blutgefäße für radiologische Untersuchungen (wie Röntgen) kann zu einer Nierenschwäche führen. Aufgrund der Nierenfunktionseinschränkung wird weniger Metformin ausgeschieden und verbleibt im Körper. Diese Metforminanhäufung steigert wiederum das Risiko einer Laktatazidose.
Kationische (positiv geladene) Wirkstoffe, die nur über die Niere ausgeschieden werden, wie Cimetidin (hemmt die Magensaftproduktion), können die Ausscheidung von Metformin behindern und die Konzentration im Körper steigern. Bei gleichzeitiger Einnahme der Kombination mit Cimetidin muss der Arzt daher regelmäßige Blutzuckerkontrollen durchführen. Außerdem sollte er eine Dosisanpassung der Wirkstoffkombination innerhalb der empfohlenen Dosierungsanweisung oder Änderungen in der Diabetes-Therapie erwägen.
Glukokortikoide (Kortisonpräparate zum Einnehmen oder auch auf die Haut aufgetragen), Beta-2-Sympathomimetika zur Asthma-Therapie und Entwässerungsmittel können den Blutzuckerspiegel erhöhen. Der Patient sollte darüber vom Arzt informiert und die Blutzuckerwerte häufiger kontrolliert werden, insbesondere zu Beginn einer solchen Behandlung. Falls erforderlich, muss die Dosis der Wirkstoffkombination während der Behandlung und nach Beendigung der Therapie mit dem anderen Wirkstoff vom Arzt angepasst werden.
Blutdrucksenker aus der Gruppe der ACE-Hemmer können bei gleichzeitiger Gabe von Metformin die Blutzuckerkonzentration senken. Falls erforderlich, muss der Arzt bei gleichzeitiger Einnahme solcher Mittel die Dosis von Metformin + Pioglitazon verringern.
