Elvanse 70 mg Hartkapseln – Dosierung
Zu Risiken und Nebenwirkungen fragen sie Ihren Arzt oder Apotheker.
Die Dosis muss vom Arzt individuell ermittelt werden. Um die entsprechende Dosis zu finden, wird der Wirkstoff zu Behandlungsbeginn sorgfältig auf- und abdosiert.
Egal, ob die ADHS-Behandlung mit Elvanse begonnen oder von einem anderen Medikament umgestellt wird, beträgt die Anfangsdosis 30 Milligramm Lisdexamfetamindimesilat (entsprechend 8,9 Milligramm Dexamfetamin). Dafür gibt es Elvanse 30 mg Hartkapseln. Die Kapsel wird einmal täglich morgens eingenommen. In ungefähr wöchentlichen Abständen kann der Arzt die Dosis in Schritten von jeweils 20 Milligramm erhöhen. Dafür gibt es Elvanse 50 mg Hartkapseln.
Elvanse sollte grundsätzlich in der niedrigsten wirksamen Dosierung eingenommen werden.Die Höchstdosis pro Tag beträgt 70 Milligramm Lisdexamfetamindimesilat (Elvanse 70 mg Hartkapseln); diese sollte nicht überschritten werden. Zur Einnahme höherer Dosen gibt es bislang keine Erfahrungen.
Die Behandlung ist zu beenden, wenn sich die Beschwerden trotz individueller Dosisermittlung über einen Zeitraum von vier Wochen nicht bessern.
Die Dosis muss verringert werden, wenn sich die Beschwerden verschlimmern oder andere unzumutbare beziehungsweise unerwünschte Ereignisse auftreten. Gegebenenfalls wird der Arzt die Behandlung auch beenden. Darüber wird individuell entschieden.
So machen Sie es richtig
Die Medikamenteneinnahme kann mit dem Essen oder ohne gleichzeitige Nahrungsaufnahme erfolgen. Die Kapseln sollten im Ganzen geschluckt werden. Alternativ öffnen Sie die Kapsel und lösen den gesamten Kapselinhalt in einem Glas Wasser auf. Etwaige Pulverklumpen im Wasser können mit einem Löffel zerstoßen werden. Rühren Sie das Wasser so lange, bis der Kapselinhalt vollständig aufgelöst ist und trinken Sie das gesamte Glas Wasser sofort im Anschluss. Reste dürfen nicht für "später" aufbewahrt werden.
Der Wirkstoff löst sich komplett im Wasser auf. Bleibt nach dem Trinken ein Film im Glas, so besteht dieser aus unwirksamen Bestandteilen.
Pro Tag empfiehlt der Hersteller mindestens eine Hartkapsel einzunehmen. Der Inhalt einer einzelnen Hartkapsel sollte nicht geteilt werden.
Bei einer vergessenen Einnahme wird Elvanse am nächsten Tag wieder wie gewohnt eingenommen. Die Einnahme am Nachmittag empfiehlt sich wegen möglicher Schlafstörungen nicht.
Besondere Hinweise
Vor Behandlungsbeginn muss der Arzt den Herz-Kreislauf-Status (einschließlich Blutdruck und Herzfrequenz) des Patienten überprüfen. Zudem sind vom Arzt folgende Dinge zu ermitteln:
- die umfassende Vorgeschichte mit Begleitmedikationen
- frühere und aktuelle internistische und psychiatrische Begleiterkrankungen oder Beschwerden
- bekannte plötzliche herzverschuldete oder unerwartete Todesfälle in der Familienvorgeschichte
- die exakte Körpergröße und das Körpergewicht des Patienten. Die Werte sind in einem Wachstumsdiagramm einzutragen.
Während der Behandlung muss der Arzt regelmäßig das Wachstum und den psychiatrischen Gesundheitszustand prüfen sowie den Herz-Kreislauf-Status überwachen.
Blutdruck und Puls sollten vom Arzt bei jeder Dosisanpassung und mindestens alle sechs Monate in einer graphischen Darstellung dokumentiert werden.
Körpergröße, Gewicht und Appetit sind mindestens alle sechs Monate anhand eines Wachstumsdiagramms ärztlich zu erfassen.
Der Arzt muss bei jeder Dosisanpassung und dann mindestens alle sechs Monate und bei jedem Kontrolltermin prüfen, ob neue psychiatrische Symptome auftreten oder sich bereits bestehende psychiatrische Erkrankungen verschlechtern. Zudem sollte er den Patienten über das Risiko von Zweckentfremdung, Fehlgebrauch und Missbrauch aufklären.
Hinweise zur Langzeitanwendung
Möglicherweise erfolgt die medikamentöse ADHS-Therapie über längere Zeit. Wird Elvanse über 12 Monate eingenommen, muss der Arzt mindestens einmal jährlich den Nutzen des Medikamentes neu bewerten. Dafür empfehlen sich behandlungsfreie Zeitabschnitte, vorzugsweise während der Schulferien. In dieser Zeit kann der Arzt das Verhalten des Kindes/Jugendlichen ohne medikamentöse Behandlung beurteilen.
Anwendung im Erwachsenenalter
Die Behandlung kann weitergeführt werden, wenn die Symptome bis ins Erwachsenenalter anhalten. Das gilt insbesondere für Jugendliche, die von einer bisherigen Behandlung mit Elvanse eindeutig profitiert haben.
Hinweise für besondere Patientengruppen
Bei älteren Personen kann eine Dosisanpassung erforderlich sein.
Über eine Anwendung bei Nieren- und/oder Leberfunktionseinschränkung gibt es bislang keine Erfahrungen. Möglicherweise muss die Dosis bei einer Nierenfunktionsschwäche verringert werden.
