Dilatrend 25 mg – Dosierung
Zu Risiken und Nebenwirkungen fragen sie Ihren Arzt oder Apotheker.
Dosierungsempfehlungen für Patienten mit Bluthochdruck unbekannter Ursache
Die Behandlung sollte an den ersten beiden Tagen mit 12,5 Milligramm Carvedilol beginnen. Danach können täglich 25 Milligramm Carvedilol einmal täglich eingenommen werden. Im Allgemeinen genügt diese Dosierung. Bei ungenügender Wirkung kann die Dosis nach frühestens 14 Tagen auf zweimal 25 Milligramm Carvedilol, über den Tag verteilt, erhöht werden.
Eine Einzeldosis von 25 Milligramm beziehungsweise eine Tagesmenge von 50 Milligramm Carvedilol darf nicht überschritten werden.
Dosierungsempfehlungen für Patienten mit chronischer belastungsabhängiger Brustenge/Herzenge (Angina pectoris)
Die Therapie sollte mit zweimal 12,5 Milligramm Carvedilol an den ersten beiden Tagen beginnen. Danach sollte mit zweimal 25 Milligramm Carvedilol täglich weiterbehandelt werden. Im Allgemeinen genügen zweimal 25 Milligramm Carvedilol über den Tag verteilt. Bei ungenügender Wirkung kann die Dosis nach frühestens 14 Tagen auf zweimal 50 Milligramm Carvedilol, über den Tag verteilt, erhöht werden.
Dosieurngsempfehlungen bei chronischer Herzmuskelschwäche
Die Anfangsdosis beträgt zweimal täglich 3,125 Milligramm Carvedilol über zwei Wochen. Wenn diese Dosis vertragen wird, sollte die Dosis in Intervallen von jeweils mindestens zwei Wochen auf zweimal 6,25 Milligramm Carvedilol, dann zweimal 12,5 Milligramm und danach auf zweimal 25 Milligramm Carvedilol pro Tag erhöht werden. Dabei sollte die höchste vom Patienten vertragene Dosis angestrebt werden.
Die minimal wirksamste Dosierung beträgt zweimal täglich 6,25 Milligramm Carvedilol. Die maximale Dosierung beträgt in der Regel zweimal 25 Milligramm Carvedilol pro Tag. Nur bei Patienten mit leichter bis mittelschwerer chronischer Herzmuskelschwäche und einem Körpergewicht über 85 Kilogramm kann der Arzt - bei intensiver Überwachung des Patienten - vorsichtig versuchen, die Dosierung auf maximal zweimal 50 Milligramm Carvedilol pro Tag zu erhöhen. Die Dosis von Dilatrend darf nur erhöht werden, wenn sich die Symptome der Herzmuskelschwäche nicht verschlechtern oder Nebenwirkungen auftreten – insbesondere solche, die aus einer Blut-Gefäßerweiterung (wie Blutdruckabfall, Schwindel) resultieren. Der Arzt muss die Patienten vor jeder Dosissteigerung in Hinblick auf diese Symptome untersuchen. Des Weiteren müssen, vor allem während der Therapieeinstellung (Dosissteigerung bis zur dauerhaft eingesetzten Dosis), häufig und regelmäßig ärztliche Untersuchungen erfolgen. Dazu gehören die Überprüfung von Nierenfunktion, Körpergewicht, Blutdruck, Herzfrequenz und -rhythmus.
Herzmuskelschwäche-Beschwerden beziehungsweise Nebenwirkungen aufgrund der Blutgefäß-Erweiterung treten oft nur vorübergehend auf und sollten durch eine vorübergehende Verminderung der Dosis behandelt werden. Gegebenenfalls muss Dilatrend sogar ganz abgesetzt werden.
Sind die Beschwerden vorrangig durch eine verminderte Flüssigkeitsausscheidung bedingt, kann zunächst die Dosis der Entwässerungsmittel erhöht werden.
Die erforderliche Dosis für die dauerhafte Behandlung muss für jeden Patienten individuell unter strenger ärztlicher Überwachung ermittelt werden. Die Langzeittherapie sollte dann mit der jeweils höchsten vertragenen Dosierung erfolgen.
Falls die Therapie mit Dilatrend länger als zwei Wochen unterbrochen wurde, soll die Therapie mit 3,125 Milligramm – zweimal pro Tag über zwei Wochen – wieder aufgenommen werden. Daraufhin muss erneut eine schrittweise individuelle Einstellung – wie oben angegeben – erfolgen.
Hinweise für besondere Patientengruppen
Bei bei Patienten mit chronischer Herzmuskelschäche und eingeschränkter Nierenfunktion muss die erforderliche Dosis muss vom Arzt für jeden Patienten individuell ermittelt werden.
Ältere Patienten mit Bluthochdruck unbekannter Ursache erhalten zu Therapiebeginn täglich 12,5 Milligramm Carvedilol. Mit dieser Dosierung konnte bei einigen Patienten auch in der Langzeitbehandlung eine ausreichende Blutdrucksenkung erreicht werden. Bei ungenügender Wirkung kann der Arzt die Dosis in Intervallen von mindestens 14 Tagen bis auf die Maximaldosen (Einzeldosis von 25 Milligramm beziehungsweise einer Tageshöchstmenge von 50 Milligramm Carvedilol) erhöhen.
Ältere Patienten mit chronischer belastungsabhängiger Brustenge/Herzenge (Angina pectoris) sollte höchstens zweimal 25 Milligramm Carvedilol, über den Tag verteilt, erhalten.
Ältere Patienten können empfindlicher auf Carvedilol reagieren und sollten deshalb sorgfältiger überwacht werden.
Anwendungshinweise
Nehmen Sie die Tabletten unzerkaut mit ausreichend Flüssigkeit ein. Es wird empfohlen, Dilatrend zusammen mit den Mahlzeiten einzunehmen, damit Carvedilol langsamer in den Körper aufgenommen wird. Somit werden möglicherweise Blutdruckabfälle nach Lagewechsel vermindert.
Die Behandlung mit Dilatrend ist in der Regel eine Langzeittherapie und soll – wenn möglich – nicht abrupt abgesetzt werden. Empfehlenswert ist eine schrittweise Verringerung der Dosis über ein bis zwei Wochen.
