Delix protect 10 mg Tabletten – Dosierung
Zu Risiken und Nebenwirkungen fragen sie Ihren Arzt oder Apotheker.
Bei Bluthochdruck, insbesondere wenn Entwässerungsmittel genommen werden, kann zu Beginn der Therapie der Blutdruck abfallen. Diese Patienten sollten sorgfältig ärztlich überwacht werden, da ein Flüssigkeits- und/ oder Salzmangel bestehen kann. Falls möglich, sollte das Entwässerungsmittel 2 bis 3 Tage vor Beginn der Therapie mit Delix abgesetzt werden.
Bei Patienten mit Bluthochdruck, bei denen das Entwässerungsmittel nicht abgesetzt wird, sollte die Delix-Behandlung mit einer Dosis von 1,25 Milligramm beginnen. Der Arzt sollte die Nierenfunktion und die Blut-Kalium-Konzentration überprüfen.
Je nach Blutdruck und Ansprechen auf die Behandlung wird der Arzt die Dosis individuell ermitteln. Als Dosierungsempfehlung gelten folgende Vorgaben:
Bluthochdruck
Delix kann als Einzelmedikament oder in Kombination mit anderen blutdrucksenkenden Wirkstoffen verabreicht werden. Die Behandlung sollte mit langsam steigernder Dosis (einschleichend) begonnen werden. Die empfohlene Anfangsdosis beträgt 2,5 Milligramm Ramipril täglich. Dafür stehen Delix 2,5 mg Tabletten zur Verfügung.
Bei erhöhter Aktivität des sogenannten Renin-Angiotensin-Aldosteron-Systems (RAAS) kann es nach Einnahme der Anfangsdosis zu einem übermäßigen Blutdruckabfall kommen. Bei diesen Patienten wird eine Anfangsdosis von 1,25 Milligramm empfohlen. Die Behandlung sollte bei ärztlicher Kontrolle begonnen werden.
Die Anfangsdosis kann in Intervallen von zwei bis vier Wochen verdoppelt werden, um die Zielvorgabe des Blutdrucks schrittweise zu erreichen. Die zulässige Höchstdosis beträgt 10 Milligramm Ramipril täglich. Die Dosis wird üblicherweise einmal täglich eingenommen.
Vorbeugung von Herz- und Kreislauferkrankungen sowie Schlaganfall
Die empfohlene Anfangsdosis beträgt 2,5 Milligramm Ramipril einmal täglich. Diese Dosis kann je nach Verträglichkeit des Wirkstoffs schrittweise gesteigert werden. Empfohlen wird eine Dosisverdoppelung nach ein bis zwei Behandlungswochen. Nach weiteren zwei bis drei Wochen kann Delix auf die angestrebte Dosis zur Dauermedikation (sogenannte Erhaltungsdosis) von 10 Milligramm Ramipril einmal täglich erhöht werden.
Behandlung von Nierenerkrankungen
Bei Zuckerkrankheit (Diabetes mellitus vom Typ 1 und Diabetes mellitus vom Typ 2) und Ausscheidung kleiner Mengen des Eiweißes Albumin über den Urin (sogenannte Mikroalbuminurie) beträgt die empfohlene Anfangsdosis 1,25 Milligramm Ramipril einmal täglich. Die Dosis wird je nach Wirkstoff-Verträglichkeit schrittweise erhöht. Empfohlen wird eine Verdoppelung der einmal täglich verabreichten Dosis auf 2,5 Milligramm nach zwei Wochen und auf 5 Milligramm nach weiteren zwei Wochen. Dafür gibt es Delix 5 mg Tabletten.
Patienten mit Diabetes und zusätzlich mindestens einem Risikofaktor für Herz- Kreislauferkrankungen (zum Beispiel Rauchen, Bluthochdruck oder erhöhte Blutfett-Konzentrationen) erhalten als empfohlene Anfangsdosis 2,5 Milligramm Ramipril einmal täglich. Die Dosis wird dann individuell gesteigert. Empfohlen wird eine Verdoppelung der Tagesdosis auf 5 Milligramm Ramipril nach ein bis zwei Wochen und dann auf 10 Milligramm Ramipril nach weiteren zwei bis drei Wochen. Die angestrebte Tagesdosis beträgt 10 Milligramm Ramipril.
Bei nicht diabetisch bedingter Nierenerkrankung und einer Eiweißausscheidung über den Urin ab 3 Gramm pro Tag (sogenannter Makrohämaturie) beträgt die empfohlene Anfangsdosis 1,25 Milligramm Ramipril einmal täglich. Diese Dosis wird vom Arzt individuell und schrittweise gesteigert. Empfohlen wird eine Verdoppelung der einmal täglich verabreichten Dosis auf 2,5 Milligramm Ramipril nach zwei Wochen und auf 5 Milligramm nach weiteren zwei Wochen.
Behandlung von Herzmuskelschwäche
Wenn Entwässerungsmittel verabreicht werden, beträgt die empfohlene Anfangsdosis 1,25 Milligramm Ramipril. Diese Dosis kann alle ein bis zwei Wochen verdoppelt werden - und zwar so lange, bis eine Tageshöchstdosis von 10 Milligramm Ramipril erreicht ist. Es empfiehlt sich, die Dosis auf zwei Gaben täglich aufzuteilen.
Vorbeugung von Komplikationen nach akutem Herzinfarkt in Kombination mit Herzmuskelschwäche
Die Anfangsdosis beträgt 2,5 Milligramm Ramipril zweimal täglich. Diese wird in der Regel 48 Stunden nach dem Herzinfarkt drei Tage lang verabreicht. Wird die Anfangsdosis von 2,5 Milligramm nicht vertragen, so sollte zwei Tage lang eine Dosis von 1,25 Milligramm zweimal täglich gegeben werden. Erst dann sollte die Dosis auf 2,5 Milligramm und 5 Milligramm zweimal täglich erhöht werden. Ist eine Dosissteigerung auf 2,5 Milligramm Ramipril zweimal täglich nicht möglich, muss die Behandlung abgebrochen werden.
Die Tagesdosis wird erreicht, indem die Anfangsdosis in Intervallen von ein bis drei Tagen verdoppelt wird. Die angestrebte Dosis zur Dauermedikation (sogenannte Erhaltungsdosis) beträgt 5 Milligramm Ramipril zweimal täglich. Die Erhaltungsdosis wird, wenn möglich, auf zwei Gaben pro Tag verteilt. Ist eine Dosissteigerung auf 2,5 mg zweimal täglich nicht möglich, muss die Behandlung abgebrochen werden.
Die Erfahrung bei schwerer Herzmuskelschwäche (NYHA-Einteilung IV) unmittelbar nach einem Herzinfarkt ist begrenzt. Wenn entschieden wird, solche Patienten zu behandeln, wird eine Anfangsdosis von 1,25 Milligramm Ramipril einmal täglich empfohlen. Jede anschließende Dosissteigerung sollte besonders sorgfältig ärztlich überwacht werden.
Art und Dauer der Einnahme
Es wird empfohlen, Delix täglich zur selben Tageszeit einzunehmen. Schlucken Sie die Tabletten unabhängig von den Mahlzeiten mit ausreichend Flüssigkeit. Die Tabletten dürfen nicht zerkaut oder zerstoßen werden.
Über die Behandlungsdauer entscheidet der Arzt individuell.
Hinweise für besondere Patientengruppen
Bei eingeschränkter Nierenfunktion sollte die Tagesdosis anhand der Kreatinin-Clearance bestimmt werden.
- Bei einer Kreatinin-Clearance ab 60 Milliliter pro Minute muss die Anfangsdosis nicht angepasst werden; die Tageshöchstdosis beträgt 10 Milligramm Ramipril.
- Bei einer Kreatinin-Clearance von 30 bis 60 Milliliter pro Minute muss die Anfangsdosis ebenfalls nicht angepasst werden; die Tageshöchstdosis beträgt 5 Milligramm Ramipril.
- Bei einer Kreatinin-Clearance von 10 bis 30 Milliliter pro Minute beträgt die Anfangsdosis 1,25 Milligramm Ramipril pro Tag, die Tageshöchstdosis 5 Milligramm.
Bluthochdruck-Patienten die sich einer Blutwäsche (Hämodialyse) unterziehen müssen: Ramipril ist kaum dialysierbar; die Anfangsdosis beträgt 1,25 Milligramm pro Tag, die Tageshöchstdosis 5 Milligramm Ramipril. Die Tabletten sollten wenige Stunden nach Abschluss der Hämodialyse eingenommen werden.
Bei eingeschränkter Leberfunktion darf die Behandlung mit Delix nur bei strenger medizinischer Überwachung eingeleitet werden, die Tageshöchstdosis beträgt 2,5 Milligramm Ramipril.
Insbesondere bei sehr alten und gebrechlichen Patienten sollte die Anfangsdosis niedriger sein und die anschließende Dosiseinstellung allmählicher und bei ärztlicher Überwachung vorgenommen werden, da die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen höher ist. Mitunter wird eine Anfangsdosis von 1,25 Milligramm Ramipril empfohlen.
