Avastin 25 mg/ml Konzentrat zur Herstellung einer Infusionslösung – Dosierung
Zu Risiken und Nebenwirkungen fragen sie Ihren Arzt oder Apotheker.
Das Medikaments wird als Infusion in die Vene verabreicht. Das muss stets unter Aufsicht eines in der Anwendung von Krebsmitteln erfahrenen Arztes erfolgen.
Allgemein gelten folgende Dosierungsrichtlinien:
Darmkrebs des Dick- und Enddarms mit
Tochtergeschwüren (Metastasen)
Die empfohlene Dosis beträgt entweder 5 oder 10 Milligramm Bevacizumab pro Kilogramm Körpergewicht einmal alle zwei Wochen oder 7,5 beziehungsweise
15 Milligramm pro Kilogramm Körpergewicht einmal alle drei Wochen.
Brustkrebs mit Tochtergeschwüren (Metastasen)
Die empfohlene Dosis beträgt 10 Milligramm pro Kilogramm Körpergewicht einmal alle zwei Wochen oder 15 Milligramm pro Kilogramm Körpergewicht einmal alle drei Wochen.
Nicht kleinzelliger Bronchialkrebs
Das Medikament wird über sechs Behandlungsperioden zusätzlich zu einem Zytostatikum wie beispielsweise Cisplatin verabreicht. In der Folge bis zum Fortschreiten der Erkrankung wird vom Hersteller die Gabe als alleiniger Wirkstoff empfohlen. Die empfohlene Dosis beträgt 7,5 beziehungsweise 15 Milligramm pro Kilogramm Körpergewicht einmal alle drei Wochen.
Fortgeschrittener und/oder Tochtergeschwulst-bildender Nierenzellkrebs
Die empfohlene Dosis beträgt 10 Milligramm pro Kilogramm Körpergewicht einmal alle zwei Wochen.
Epithel-Eierstockkrebs, Eileiterkrebs und primärer Bauchfellkrebs
Zur Erstbehandlung wird Avastin über bis zu sechs Behandlungszyklen zusätzlich zu Carboplatin und Paclitaxel verabreicht. Nachfolgend empfiehlt der Hersteller die Gabe als Einzelwirkstoff bis zum Fortschreiten der Erkrankung oder bis zu einem maximalen Zeitraum von 15 Monaten oder bis zum Auftreten nicht mehr tolerierbarer Nebenwirkungen, je nachdem was früher eintritt. Die empfohlene Avastin Dosis beträgt 15 Milligramm pro Kilogramm Körpergewicht einmal alle drei Wochen.
Tritt der Krebs erneut auf (Rezidiv) wird Avastin über sechs bis zehn Behandlungszyklen in Kombination mit Carboplatin und Gemcitabin. Anschließend wird eine alleinige Avastin-Gabe bis zum Fortschreiten der Erkrankung angewendet. Die empfohlene Avastin Dosis beträgt 15 Milligramm pro Kilogramm Körpergewicht einmal alle drei Wochen.
Auch wenn Nebenwirkungen auftreten, sollte die Dosis nicht vermindert werden. Besser ist es, der Arzt setzt die Behandlung entweder dauerhaft oder zeitweilig aus.
Allgemein wird empfohlen, die Behandlung bis zum Fortschreiten der Grunderkrankung fortzuführen.
Besondere Hinweise
Zu Anfang der Behandlung sollte die erste Dosis über einen Zeitraum von 90 Minuten als Infusion in die Vene gegeben werden. Wenn die erste Infusion gut vertragen wird, kann die zweite Infusion über 60 Minuten erfolgen. Wenn auch die 60-Minuten-Infusion gut vertragen wird, können alle folgenden Infusionen über 30 Minuten erfolgen. Allerdings ist keine Gabe unter Druck oder schnell und in hoher Dosis (Bolus) erlaubt.
Aus mikrobiologischer Sicht sollte die Lösung sofort verwendet werden. Wenn es nicht sofort verwendet wird, ist der Anwender nach Anbruch für die Lagerzeiten und Lagerbedingungen verantwortlich. Laut Hersteller darf die Dauer bis zur Anwendung maximal 24 Stunden betragen. Die Lagerungstemperatur sollte bei 2 bis 8 Grad Celsius liegen, es sei denn, die Verdünnung wurde unter kontrollierten und validierten aseptischen Bedingungen hergestellt. Nach Anmischung wurde die chemische und physikalische Stabilität über 48 Stunden bei 2 bis 30 Grad Celsius in 0,9-prozentiger (9 Milligramm pro Milliliter) Kochsalzlösung zur Injektion nachgewiesen.
Die Infusionslösung darf nicht mit Glukoselösungen gemischt oder zusammen verabreicht werden.
Hinweise für besondere Patientengruppen
Bei Störungen der Nieren- oder Leberfunktion ist ärztliche Vorsicht angebracht, da es keine Studien zur Sicherheit und Wirksamkeit des Medikaments bei diesen Patienten gibt.
