Wirkstoff-Information
Da Ramipril + Hydrochlorothiazid eine Kombination aus zwei einzelnen Wirkstoffen ist, mssen die Nebenwirkungen beider Einzelstoffe beachtet werden.

Hufige Nebenwirkungen von Ramipril:
Schwindel, Schwchegefhl, Sehstrungen (selten mit Bewusstseinsverlust ohne erkennbare Ursache), Nierenfunktionsstrungen (selten bis zum Nierenversagen), trockener Reizhusten, Bronchialschleimhautentzndung (Bronchitis), belkeit, Oberbauchbeschwerden, Verdauungsstrungen, Kopfschmerzen, Mdigkeit, Schlfrigkeit, Verminderung der Konzentration des roten Blutfarbstoffs.

Gelegentliche Nebenwirkungen von Ramipril:
bermige Blutdrucksenkung, Abfall der zellulren Anteile im Blut (Hmatokrit), Abfall der weien Blutkrperchen, Blutplttchenverminderung, Verlngerung der berleitungszeit und berleitungsausflle von Vorhof und Herzkammer (AV-Block II. und III. Grades)im EKG, Blutdruckabfall, Eiweiausscheidung im Urin (teilweise mit verschlechterter Nierenfunktion), Atemnot, Nasennebenhhlenentzndung, Schnupfen, Erbrechen, Durchfall, Verstopfung, Appetitlosigkeit, Bauchspeicheldrsenentzndung, allergische Hautreaktionen mit Hautrtung und Juckreiz.

Seltene Nebenwirkungen von Ramipril:
Bewusstseinsverlust, Ohnmacht ohne erkennbare Ursache, verschlechterte Nierenfunktion, Nasenschleimhautentzndung, Gefschwellungen mit Beteiligung von Lippen, Gesicht, Kehlkopf und/oder Armen und Beinen; Benommenheit, Depressionen, Schlafstrungen, Impotenz, Missempfindungen der Haut, Gleichgewichtsstrungen, Verwirrtheit, Ohrensausen, Sehstrungen, Geschmackvernderungen, vorbergehender Geschmackverlust, Blutarmut, Blutplttchenabfall, Abfall der neutrophilen und eosinophilen Granulozyten (spezielle Zellen der Krperabwehr), Blutharnstofferhhung, Blutkreatininanstieg, Blutkaliumanstieg, Blutnatriumabfall, herzbedingte Schockzustnde, verstrkte Blasenbildung der Haut, beginnende Gelbsucht (Gallenstau) bis Leberzelluntergang eventuell mit tdlichem Ausgang (unklarer Zusammenhang zur Einnahme von Ramipril), Nesselsucht, Hautausschlag mit schwerer Strung des Allgemeinbefindens.

Sehr seltene Nebenwirkungen und Einzelflle von Ramipril:
Herzrasen, Herzstolpern, Brustschmerzen, Herzrhythmusstrungen, Brustenge, Herzinfarkt, Organgefhl des Herzens, Vorstufen eines Schlaganfalls, Schlaganfall, akutes Nierenversagen, Krampf der Atemwegsmuskulatur, allergisch bedingte Lungenerkrankung und Lungenentzndung, Zungenentzndung, trockener Mund, Leberentzndung, Leberfunktionsstrungen, Darmverschluss, schwerwiegende arzneimittelbedingte Hautvernderungen, Fieber, Muskelschmerzen, Gelenkschmerzen, Gelenkentzndung, Gefentzndung, Erhhung der weien Blutkrperchen, erhhter ANA-Titer (Antikrperanteil), schuppenflechtenhnliche Hautvernderungen, blschenartige Hautvernderungen, Hautreaktionen, Ausschlag mit Hautablsung, Lichtsensibilitt, Haarausfall, Nagelablsung, durch Gefkrmpfe bedingte anfallsweise Minderdurchblutung der Finger (Raynaud-Symptomatik), erhhte Blut-Bilirubinkonzentration, Leberenzymanstieg, Leberfunktionsstrungen, Abfall aller Granulozyten (spezielle Zellen der Krperabwehr), Abfall aller Blutzellen (insbesondere bei Patienten mit eingeschrnkter Nierenfunktion, Bindgewebsumbauerkrankungen oder gleichzeitiger Therapie mit dem harnsuresenkenden Wirkstoff Allopurinol, dem herzschlagregulierenden Wirkstoff Procainamid oder bestimmten Arzneimitteln, die die Abwehrreaktionen unterdrcken), Blutkaliumanstieg bei Zuckerkrankheit, Brustvergrerung, Zerstrung der roten Blutkrperchen mit Blutarmut, erhhte Blutsenkungsgeschwindigkeit, Auflsung/Zerfall der roten Blutkrperchen, vermehrtes Schwitzen.

Besonderheiten von Ramipril:
Bei Patienten mit Herzschwche kann whrend der Behandlung der Blutdruck massiv abfallen. Dies htte eine verminderte Urinausscheidung, eine Blutbersuerung, ein Nierenversagen und eventuell den Tod zur Folge. Darum mssen diese Patienten sehr sorgfltig rztlich berwacht werden.

Insbesondere bei vorbestehendem Gallensteinleiden kann eine akute Gallenblasenentzndung auftreten.

Bei Patienten mit Nierenfunktionsstrungen knnen die Blutkonzentrationen von Harnstoff, Kreatinin und Kalium ansteigen sowie die Natriumkonzentration im Blut abfallen. Die Blutwerte sollten deshalb vor der Behandlung und regelmig whrend der Behandlung kontrolliert werden.

Bei Verdacht auf eine schwerwiegende Hautreaktion muss sofort der behandelnde Arzt aufgesucht werden. Ein Therapieabbruch ist mglicherweise erforderlich.

Bei Auftreten einer Gelbsucht oder bei einem deutlichen Anstieg der Leberenzyme muss die Therapie mit dem ACE-Hemmer abgebrochen werden. Der behandelnde Arzt wird individuell ber eine Alternativbehandlung entscheiden. Die Patienten mssen rztlich berwacht werden.

Bei Schwindel, belkeit und Schwchegefhl sollte sich der Patient vorbergehend hinlegen und die Beine hochlagern.

Hufige Nebenwirkungen von Hydrochlorothiazid:
erhhte Harnsurenkonzentration (Hyperurikmie), Kaliummangel, Blutzuckeranstieg, Urinzuckerausscheidung, Verschlechterung oder Entstehung einer Zuckerkrankheit, Blutfetterhhung, Strungen des Flssigkeitshaushalts, Vernderungen im Blutsalzhaushalt, Kaliummangel, Natriummangel, Chlormangel, Kalziumberschuss, Blutvolumenmangel, erhhte Magnesiumausscheidung im Urin.

Gelegentliche Nebenwirkungen von Hydrochlorothiazid:
Magnesiummangel, Urinharnstoffanstieg, Urinkreatininanstieg, Anstieg bestimmter Verdauungsenzyme (Eiweie) im Blut, Bauchspeicheldrsenentzndung, Appetitlosigkeit, belkeit, Erbrechen, Durchfall, Schmerzen, Bauchkrmpfe, Mundtrockenheit, Durst, Schwchegefhl, Schwindelgefhl, Muskelschmerzen, Muskelkrmpfe, Wadenkrmpfe, Kopfschmerzen, Nervositt, Herzstolpern, Blutdruckabfall, Kreislaufsregulationsstrungen, Anstieg des Anteils zellulrer Bestandteile im Blut.

Seltene Wirkungen von Hydrochlorothiazid:
Juckreiz, Ausschlag, Lichtsensibilittsausschlag, Hautblutungen, Nesselsucht, Arzneimittel-Fieber, Gelbsucht, Nierenentzndung, Gefentzndung, Blutplttchenabfall, Potenzstrungen, Sehstrungen, Verschwommensehen, Gelbsehen, eingeschrnkte Bildung von Trnenflssigkeit, Lungenentzndung, Wasseransammlung in den Lungen, Schock (Verdacht auf allergische Ursache), Krmpfe, Benommenheit, Verwirrtheitszustnde, Kreislaufkollaps, Nierenversagen, teilweise oder vollstndige Gefverschlsse.

Sehr seltene Nebenwirkungen und Einzelflle von Hydrochlorothiazid:
Syndrom der verbrhten Haut bis zum Hautuntergang mit schwerer Allgemeinsymptomatik, Abfall der weien Blutkrperchen, Bindegewebsumbauerkrankung, Abfall aller Granulozyten (spezielle Zellen der Krperabwehr), Blutarmut.

Unerwnschte Wirkungen ohne Angabe der Hufigkeit von Hydrochlorothiazid:
EKG-Vernderungen, erhhte Empfindlichkeit gegen Herzglykoside, Gichtanflle, Gallenblasenentzndung (bei vorbestehenden Gallensteinen), Verschlechterung von Kurzsichtigkeit, Kaliummangel, Mdigkeit, Schlfrigkeit, Muskelschwche, Missempfindungen der Haut, Lhmungen, Teilnahmslosigkeit, Verstopfung, Blhungen, Herzrhythmusstrungen, Darmverschluss, Bewusstseinsstrungen, Koma, Anstieg des pH-Wertes des Krpers.
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