Captopril AL 100 mg – Dosierung
Zu Risiken und Nebenwirkungen fragen sie Ihren Arzt oder Apotheker.
Die Dosierung von Captopril wird vom Arzt individuell für jeden Patienten ermittelt. Die maximale Tagesdosis sollte jedoch 150 Milligramm Captopril (entsprechend eineinhalb Tabletten Captopril AL 100) nicht überschreiten.
Captopril AL 100 ist aufgrund seiner Dosisstärke nicht für die Anfangsbehandlung bei Bluthochdruck und Herzmuskelschwäche geeignet. Für den Behandlungsbeginn gibt es Darreichungsformen mit niedrigeren Dosisstärken, und zwar mit 12,5, 25 und 50 Milligramm Captopril. Um die gewünschte Dosierung zu erreichen, können auch mehrere niedriger dosierte Tabletten zusammen eingenommen werden.
Sie können die Tabletten vor den Mahlzeiten, während der oder nach den Mahlzeiten einnehmen.
Wenn vom Arzt nichts anderes verordnet wurde, gelten folgende Dosierungsempfehlungen:
Eine Bluthochdruck-Behandlung wird mit einer Anfangsdosis von 25 bis 50 Milligramm Captopril, täglich auf 2 Gaben verteilt, begonnen. Um den angestrebten Blutdruck zu erreichen, kann die Dosis - je nach Notwendigkeit - schrittweise auf 100 bis 150 Milligramm pro Tag, verteilt auf 2 Gaben, gesteigert werden. Zwischen den Dosiserhöhungen müssen mindestens zwei Wochen vergehen.
Captopril kann alleine oder in Kombination mit anderen blutdrucksenkenden Medikamenten, insbesondere mit bestimmten Entwässerungsmitteln (sogenannten Thiazid-Diuretika), angewendet werden. Bei einer blutdrucksenkenden Begleitmedikation könnte ein einmal tägliches Dosierungsschema ausreichend sein.
Bei sehr aktiven blutdruckregulierenden Hormonen (Renin-Angiotensin-Aldosteron-System), wie beispielsweise bei Flüssigkeitsmangel, Bluthochdruck infolge Nierengefäßerkrankungen, Herz-Dekompensation) ist eine Einzeldosis von 6,25 oder 12,5 Milligramm Captopril als Anfangsdosis vorzuziehen. Diese Behandlung sollte vorzugsweise bei sorgfältiger medizinischer Überwachung beginnen, wobei diese Dosen dann zweimal am Tag gegeben werden. Die Dosierung kann vom Arzt allmählich auf 50 Milligramm Captopril pro Tag und, falls nötig, auf 100 Milligramm Captopril pro Tag in einer oder zwei Dosen erhöht werden.
Die Behandlung von Herzmuskelschwäche sollte bei sorgfältiger medizinischer Überwachung begonnen werden. Die Anfangsdosis beträgt normalerweise 6,25 bis 12,5 Milligramm Captopril zwei- oder dreimal täglich. Je nach Beschwerdebesserung kann die Dosis zur Dauertherapie auf 75 bis 150 Milligramm Captopril pro Tag - aufgeteilt auf mehrere Gaben - gesteigert werden. Die Tageshöchstdosis beträgt 150 Milligramm Captopril pro Tag, aufgeteilt auf mehrere Gaben. Die Dosis sollte schrittweise angehoben werden. Bis zur nächsten Erhöhung müssen mindestens zwei Wochen vergehen. Nur so kann ermittelt werden, ob die Behandlung ausreichend ist oder nicht.
Hinweise für besondere Patientengruppen
Bei eingeschränkter Nierenfunktion sollte die Dosis verringert oder das Dosierungsintervall verlängert werden. Bei gleichzeitig erforderlicher Therapie mit Entwässerungsmitteln ist bei schwerer Nierenfunktionsstörung ein Entwässerungsmittel aus der Gruppe der Schleifendiuretika (zum Beispiel Furosemid) einem Thiazid-Diuretikum vorzuziehen.
Bei eingeschränkter Nierenfunktion werden die folgenden Tagesdosen empfohlen:
- Kreatinin-Clearance unter 40 Milliliter pro Minute: tägliche Anfangsdosis 25 bis 50 Milligramm und tägliche Höchstdosis 150 Milligramm Captopril
- Kreatinin-Clearence von 21 bis 40 Milliliter pro Minute: tägliche Anfangsdosis 25 Milligramm und tägliche Höchstdosis 100 Milligramm Captopril
- Kreatinin-Clearence von 10 bis 20 Milliliter pro Minute: tägliche Anfangsdosis 12,5 Milligramm und tägliche Höchstdosis 75 Milligramm Captopril
- Kreatinin-Clearence unter 10 Milliliter pro Minute: tägliche Anfangsdosis 6,25 Milligramm und tägliche Höchstdosis 37,5 Milligramm Captopril.
Bei älteren Patienten, deren Nierenfunktion verringert und bei denen andere Organfunktionen beeinträchtigt sein können, sollte vom Arzt in Erwägung gezogen werden, die Therapie mit einer niedrigeren Anfangsdosis (6,25 Milligramm Captopril zweimal täglich) zu beginnen. Die Dosierung sollte allmählich und je nach Senkung der Blutdruckwerte erhöht werden und so niedrig wie möglich gehalten werden.
